Цель. Изучить когнитивный статус у пожилых пациентов с артериальной гипертонией, наблюдающихся в поликлинических условиях. Материал и методы. В исследование вошли 356 пациентов; средний возраст 74,9±6,1 года, 80,4% из них — женщины. Для оценки когнитивных функций до и после лечения выполняли нейропсихологическое тестирование с использованием MMSE — краткой шкалы оценки психического статуса; теста рисования часов; теста литеральных и категориальных ассоциаций.
Читать далееЦель. Изучить факторы, определяющие приверженность оптимальной терапии пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), наблюдающихся в амбулаторных условиях. Материал и методы. В открытое, сравнительное одномоментное, нерандомизированное исследование были включены 80 пациентов с ХСН в возрасте ≥60 лет. Группу сравнения составили 40 пациентов (18 мужчин и 22 женщины) с заболеваниями сердечно-сосудистой системы без ХСН. У пациентов оценивались индекс коморбидности, лабораторные и эхокардиографические параметры, 6-минутный тест ходьбы, когнитивный статус, приверженность лечению, проводилась двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия. Критериями старческой астении считали наличие 3 признаков согласно шкале FRAIL (Fatigue, Resistance, Ambulation, Illnesses, Loss of Weight).
Читать далееВлияние характера атеросклеротического стенозирующего поражения на клиническую картину когнитивных нарушений (КН) недостаточно изучено. Цель исследования – оценка влияния степени и локализации атеросклеротического стенозирующего процесса на церебральную перфузию и состояние когнитивных функций. Пациенты и методы. Обследовано 123 пациента (65 мужчин и 58 женщин) в возрасте от 50 до 75 лет, имеющих стенозы брахиоцефальных артерий не менее 40%, без артериальной гипертензии, сахарного диабета или другой системной сосудистой патологии. Структурное состояние вещества головного мозга и состояние мозгового кровотока оценивали с помощью магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной ангиографии. Для определения изменений белого вещества использовали шкалу P. Scheltens и соавт. Локализацию и степень стенозирующего процесса оценивали методом экстракраниального и транскраниального дуплексного сканирования. КН определяли с помощью набора нейропсихологических шкал. Использовали также госпитальную шкалу депрессии Гамильтона.
Читать далееДифференциальной диагноз дисциркуляторной энцефалопатии – одна из актуальных проблем отечественной неврологии. Обследовано 47 пациентов, наблюдающихся в поликлинике с диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии и только у 9 (19,2%) из них подтвержден этот диагноз. У большинства пациентов установлены другие заболевания, среди которых первичные депрессивные и (или) тревожные расстройства (34%), первичная головная боль (23,4%), доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – ДППГ (8,5%) и болезнь Альцгеймера (10,6%).
Читать далееЦель. Изучить взаимосвязь наличия и формы фибрилляции предсердий (ФП) с когнитивными нарушениями с учетом изменений в брахицефальных артериях. Материалы и методы. 54 пациента с ФП, а также 20 — без нарушения сердечного ритма, с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I–III функциональных классов. Проводились когнитивные тесты, эхокардиография, ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ) головного мозга, дуплексное сканирование брахицефальных сосудов.
Читать далееВ первые месяцы после инсульта у большинства пациентов диагностируются когнитивные нарушения (КН). При этом распространенность самого тяжелого вида КН – постинсультной деменции — составляет 7–40% в зависимости от возраста пациента и тяжести перенесенного инсульта. Основные факторы риска постинсультных КН – пожилой возраст, повторный характер инсульта, низкий уровень образования, выраженный лейкоареоз и/или атрофия гиппокампа по данным магнитно-резонансной томографии, левополушарная локализация инсульта. Важным предиктором постинсультной деменции являются КН, развивающиеся до инсульта, что нередко выявляется ретроспективно при направленном расспросе родственников. Данный факт свидетельствует о том, что инсульт — не единственная причина КН, но часто декомпенсирует или обращает внимание врача на уже существующие КН.
Читать далееЦель. Оценить показатели памяти и внимания у мужчин молодого возраста с артериальной гипертонией (АГ), офицеров по контракту, и влияние на эти показатели суточного профиля артериального давления (АД). Материал и методы. Обследованы 47 мужчин – основная группа (ОГ) с гипертонической болезнью (ГБ) I и II стадии, средний возраст 39,3±0,8 года, ранее не лечившихся или получавших лечение нерегулярно. Проводили суточное мониторирование АД (СМАД) и оценивали состояние когнитивных функций – памяти и внимания в зависимости от степени АГ и длительности заболевания. Контрольную группу (ГК) составили 12 мужчин с нормальным АД.
Читать далееСосудистые заболевания оказывают значительное влияние на когнитивные функции. Когнитивным нарушениям как последствиям инсульта длительное время не уделялось достаточного внимания, несмотря на важность когнитивной функции для качества жизни. К непосредственным факторам риска развития когнитивной дисфункции, сосудистой или «смешанной» деменции относят те церебрально-сосудистые изменения, которые проявляются большим инсультом либо множественными повреждениями головного мозга вследствие изменений мелких церебральных артерий. Разработаны международные диагностические критерии сосудистой деменции. Под постинсультными когнитивными нарушениями следует понимать любые когнитивные расстройства, которые возникли и достигли клинического уровня в первые 3 мес. после инсульта или в более поздние сроки, но обычно не позднее года после инсульта.
Читать далееЦель. Оценить показатели нейродинамики у пациентов молодого и среднего возрастов с гипертонической болезнью (ГБ). Материал и методы. Обследованы 41 мужчина с артериальной гипертонией (АГ) (основная группа) в возрасте 38-59 лет. Группу контроля составили 15 здоровых мужчин, в среднем возрасте 42,4±1,5 года. Проводили опрос, физикальный осмотр, суточное мониторирование артериального давления. Для оценки когнитивных функций использовали программное обеспечение психофизиологического комплекса «Status PF», включающего в себя тесты для оценки нейродинамики: время простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР) и сложной зрительно-моторной реакции (СЗМР).
Читать далееЦель. Изучить степень выраженности когнитивных нарушений (КН) у больных артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы. Обследованы 147 пациентов, в т.ч. 97 (66%) женщин и 50 (34%) мужчин с АГ раз личной степени тяжести. Возраст больных 40-75 лет (средний возраст – 63,2±10,8). Отбор больных осуществлялся, используя метод стратифицированной рандомизации с применением критериев включения и исключения. В работе были применены различные нейропсихологические тесты.
Читать далее