Автор:
Катунина Елена Анатольевна – д.м.н, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», руководитель отдела нейродегенеративных заболеваний ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России
Поскольку когнитивные функции – наиболее сложно устроенные функции мозга, то это и наиболее уязвимые функции, которые могут повреждаться при самых разнообразных заболеваниях головного мозга (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, опухоль мозга, менингит, энцефалит, эпилепсия, рассеянный склероз…), травмы мозга (особенно повторная и тяжелая), а также при токсических и обменных нарушениях (заболевания печени, почек, щитовидной железы, алкоголизм, наркомания, отравление промышленными и бытовыми ядами). Кроме того, причиной жалоб на когнитивные функции могут быть эмоциональные расстройства в виде стойкого снижения фона настроения (депрессия), повышенной тревожности, длительного нарушения сна, приема некоторых препаратов. К таким препаратам относят ряд снотворных и седативных средств, противоэпилептические, некоторые антидепрессанты, антипсихотики. Например, длительный прием широко распространенного в недавнем прошлом фенозепама, корвалола (в составе имеет фенобарбитал) сопряжено с ухудшением когнитивных возможностей.
Следует обратить особое внимание на частую связь артериальной гипертензии и сахарного диабета с нарушением микроциркуляции в головном мозге и развитием симптомов хронической недостаточности мозгового кровообращения, одним из первых признаков которой является ухудшение внимания, памяти, быстрая утомляемость при умственной нагрузке. Самой частой причиной прогрессирующего ухудшения когнитивных функций во всем мире является болезнь Альцгеймера.
