Инструкции для оценки
Перед проведением оценки по CIBIC + клиницист должен изучить изначальные показатели CIBIS с целью ознакомления с профилем заболевания пациента.
Оценка по CIBIC + проводится путем отдельных собеседований с пациентом и сиделкой. Определенного порядка проведения собеседований не предусмотрено.
Категории, области и исследования для шкалы CIBIC + соответствуют таковым для CIBIS.
После обоих собеседований врач должен самостоятельно принять решение о том, изменилось ли состояние пациента по сравнению с изначальной оценкой. Врач не должен ни консультироваться с другими специалистами, обследующими данного пациента, ни смотреть результаты любых других процедур или тестов, проведенных в любое время, кроме изначального обследования. Клиницист не должен интересоваться мнением ни пациента, ни сиделки, таким как мнение относительно динамики симптоматики, данных о побочных эффектах, так как они могут помешать точной оценке.
В начале каждого собеседования клиницист должен предостеречь обоих интервьюируемых от предоставления подобной информации.
Впечатление о динамике записывается в форму CIBIC + отчета о случае, используя 7-балльную шкалу.
Клиницист также оценивает, насколько информация о каждой из четырех категорий помогла ему в оценке состояния пациента по CIBIC + на данный момент. Наблюдения за отдельными областями, способными повлиять на оценку по CIBIC +, должны заноситься в раздел комментариев. После проведения и проставления оценки клиницист может не повторять
проведение данного исследования.
Предполагаемое время для завершения оценки по CIBIC + составляет примерно по 20 минут на пациента и сиделку.
Краткие инструкции
Перед проведением собеседования просмотрите инструкции для оценки и результаты изначальной оценки по CIBIC +.
Запишите полученную от сиделки информацию в отведенные для этого графы. Во время собеседования важно избегать любого обсуждения побочных эффектов или рассуждений сиделки о том, получал ли пациент активное вещество или плацебо. Какого-либо определенного формата или порядка собеседования не предусмотрено.
| Область | Исследования | Заметки |
|---|---|---|
| Анамнез с момента первичного исследования | Клинические явления Изменения Заболевания Значительные социальные или личные события |
|
| Соответствие | Соответствие протоколу |
Инструкции
Используйте данную форму для записи оценки по CIBIC + после собеседования с сиделкой и пациентом.
| Область | Исследования | Заметки |
|---|---|---|
| Анамнез с момента первичного исследования | Клинические явления Изменения Заболевания Эффект |
СИДЕЛКА |
| Соответствие | Соответствие протоколу | СИДЕЛКА |
| ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ / КОГНИТИВНЫЙ СТАТУС | ||
| УРОВЕНЬ БОДРСТВОВАНИЯ / СОЗНАНИЯ / ВНИМАНИЕ / КОНЦЕНТРАЦИЯ | Спутанность / ясность сознания Ажитация / реактивность Состояние сознания |
СИДЕЛКА |
| ОРИЕНТИРОВКА | Отношение ко времени Перемещение Находит ли пациент дорогу? Узнавание: себя / других / предметов Реагирует ли пациент соответствующе? |
СИДЕЛКА |
| ПАМЯТЬ | Запоминание Память Прошлые события |
СИДЕЛКА |
| ЯЗЫК | Выразительность Понимание Подбор слов Называние, количественное определение Повторение Следование инструкциям |
СИДЕЛКА |
| ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ | Общая активность Суточный паттерн Перемещение Нарушения движения Необычные движения |
СИДЕЛКА |
| СУЖДЕНИЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ |
Поведение пациента в ситуациях, требующих принятия решения | СИДЕЛКА |
| ПОВЕДЕНИЕ | ||
| СОДЕРЖАНИЕ МЫСЛЕЙ | Организация Уместность Выражение агрессии |
СИДЕЛКА |
| ГАЛЛЮЦИНАЦИИ / БРЕД /ИЛЛЮЗИИ | Слуховые / зрительные Ошибочные предположения |
СИДЕЛКА |
| ПОВЕДЕНИЕ / НАСТРОЕНИЕ | Эмоциональная реакция / лабильность Необычность / неестественность / расторможенность Мотивация / энергичность Блуждание Ажитация / агрессия / враждебность Связанное с депрессией Связанное с тревогой Уместность / взаимодействие |
СИДЕЛКА |
| СОН / АППЕТИТ | Нарушения сна Бессонница (тип?) Ночная активность Гиперсомния / гипосомния Изменения массы тела / аппетита |
СИДЕЛКА |
| ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ | ||
| ОСНОВНАЯ И КОМПЛЕКСНАЯ (инструментальная) ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ ПРАКСИС | Подвижность Гигиена, причесывание Одевание Прием пищи Совершение покупок Работа по дому / хобби Финансы |
СИДЕЛКА |
| СОЦИАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ |
Участие в:
Независимость |
СИДЕЛКА |
Заметки, комментарии, общее заключение:
Инструкции
Используйте данную форму для записи оценки по CIBIC + после собеседования с сиделкой и пациентом.
| Область | Исследования | Заметки |
|---|---|---|
| Анамнез с момента первичного исследования | Клинические явления с момента изначального исследования | ПАЦИЕНТ |
| НАБЛЮДЕНИЕ / ОЦЕНКА | Внешний вид | ПАЦИЕНТ |
| ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ / КОГНИТИВНЫЙ СТАТУС (ссылаться на мини-исследование только с данного обследования) | ||
| УРОВЕНЬ БОДРСТВОВАНИЯ / СОЗНАНИЯ / ВНИМАНИЕ / КОНЦЕНТРАЦИЯ | Спутанность / ясность сознания Ажитация / реактивность Состояние сознания |
ПАЦИЕНТ |
| ОРИЕНТИРОВКА | Время Место Личность |
ПАЦИЕНТ |
| ПАМЯТЬ | Восприятие Запоминание Долговременная память / отдаленные события |
ПАЦИЕНТ |
| ЯЗЫК | Плавность / эмоциональность речи Восприятие речи Понимание Перефразирование / подбор слов |
ПАЦИЕНТ |
| ПРАКСИС | Способность рисовать Ассоциативный праксис Идеомоторный / имитация |
ПАЦИЕНТ |
| ПОВЕДЕНИЕ | ||
| СОДЕРЖАНИЕ МЫСЛЕЙ | Организация Уместность Выражение агрессии |
ПАЦИЕНТ |
| ГАЛЛЮЦИНАЦИИ / БРЕД /ИЛЛЮЗИИ | Слуховые / зрительные Ошибочные предположения |
ПАЦИЕНТ |
| ПОВЕДЕНИЕ / НАСТРОЕНИЕ | Эмоциональная реакция / лабильность Необычность / неестественность / расторможенность Мотивация / энергичность Блуждание Ажитация / агрессия / враждебность Связанное с депрессией Связанное с тревогой Уместность / взаимодействие |
ПАЦИЕНТ |
| СОН / АППЕТИТ | Нарушения сна Ночная активность Изменения массы тела / аппетита |
ПАЦИЕНТ |
| НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ / ПСИХОМОТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ | Общая двигательная активность Поза / походка Расстройства движения Необычное двигательное поведение |
ПАЦИЕНТ |
| ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ | ||
| ОСНОВНАЯ И КОМПЛЕКСНАЯ (инструментальная) ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ | Подвижность Гигиена, причесывание Одевание Прием пищи Совершение покупок Работа по дому / хобби Финансы |
ПАЦИЕНТ |
| СОЦИАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ |
Взаимодействие |
ПАЦИЕНТ |
Заметки, комментарии, общее заключение:
| Собеседование с пациентом — клиническое впечатление о динамике | |
| Очень значительное улучшение | |
| Значительное улучшение | |
| Минимальное улучшение | |
| Без изменений | |
| Минимальное ухудшение | |
| Значительное ухудшение | |
| Очень значительное ухудшение | |
| Собеседование с сиделкой — клиническое впечатление о динамике | |
| Очень значительное улучшение | |
| Значительное улучшение | |
| Минимальное улучшение | |
| Без изменений | |
| Минимальное ухудшение | |
| Значительное ухудшение | |
| Очень значительное ухудшение | |
| Общая оценка — клиническое впечатление о динамике | |
| Очень значительное улучшение | |
| Значительное улучшение | |
| Минимальное улучшение | |
| Без изменений | |
| Минимальное ухудшение | |
| Значительное ухудшение | |
| Очень значительное ухудшение | |
Впечатление о динамике
На основании данного исследования, по сравнению с первоначальным состоянием пациента, насколько изменилось его / её состояние?
ОЦЕНКА
0 — Не оценивалось
1 — Здоров
2 — Пограничное состояние
3 — Легкая степень тяжести
4 — Средняя степень тяжести
5 — Серьезно болен
6 — Тяжело болен
7 — Крайне тяжелое состояние
В какой степени данные о следующих областях определяют вашу оценку? Нарисуйте вертикальную линию так, чтобы как можно точнее отразить ваш ответ. Оцените каждый параметр отдельно.
| Общие |
Совсем нет Очень сильно
|
| Интеллектуальный / когнитивный статус |
Совсем нет Очень сильно
|
| Поведение |
Совсем нет Очень сильно
|
| Повседневная деятельность |
Совсем нет Очень сильно
|
