Регистрация Обратная связь

Шкала оценки функции гнозиса и праксиса

Критерии оценки

0 баллов — отсутствие данного вида агнозии

1 балл — наличие данного вида агнозии

АГНОЗИЯ
Вид агнозии Выявление
Зрительная агнозия
предметная агнозия узнавание реальных предметов и предметов на обычных рисунках и рисунках Поппельрейтера (т. н. зашумленные рисунки).

прозопагнозия пациенту предлагается идентифицировать широко известных людей на представленных портретах, узнавать родственников и знакомых на представленных фотографиях.

цветовая агнозия опрос пациента на предмет, какой цвет имеют широко известные предметы (например, морковь, апельсин и т. д.)

буквенная агнозия пациенту предлагают назвать буквы:

  • в различных шрифтах,
  • в прямом виде,
  • в перевернутом виде,
  • в зачеркнутом виде,
  • в зеркально изображенном виде.

цифровая агнозия пациенту предлагают назвать арабские и римские цифры:

  • в прямом виде,
  • в перевернутом виде,
  • в зачеркнутом виде,
  • в зеркально изображенном виде.

оптико-пространственная агнозия пациенту предлагают:

  • назвать время по стрелкам часов,
  • сделать расстановку стрелок на немом циферблате,
  • назвать основные изображения на контурной географической карте,
  • нарисовать план палаты,
  • провести деление линии на части.

симультанная агнозия пациенту предъявляют картинку с изображением более одного предмета для их идентификации и описания.

Слуховая агнозия узнавание предметов по звуку (например, по звону — связку ключей, по тиканью — часы); оценка и воспроизведение ритмов: определение характера ритма (одиночный, сдвоенный, строенный); выполнение ритма по принципу подражания при непосредственном воспроизведении; выполнение ритма по речевой инструкции.

Тактильная агнозия пациенту предъявляют предметы для узнавания при ощупывании с закрытыми глазами.

Обонятельная агнозия узнавание характерных запахов:

  • чеснока,
  • мяты,
  • апельсина,
  • канцелярского клея.

Вкусовая агнозия узнавание характерных вкусов:

  • морковного сока,
  • томатного сока,
  • апельсинового сока,
  • виноградного сока.

Аутотопагнозия пациента просят показать части тела, а также выявляют наличие признаков аутотопагнозии (метаморфопсии, полимелии).

Анозогнозия выявляют наличие синдрома Антона Бабинского — недооценка собственного дефекта.

Пальцевая агнозия (фингерагнозия) пациента просят назвать пальцы руки.

Оценка результатов: 0 (полная степень восстановления)

Оценка результатов

11 баллов и более — восстановление отсутствует

8–10 баллов — минимальная степень восстановления

4–7 баллов — удовлетворительная степень восстановления

1–3 балла — достаточная степень восстановления

0 баллов — полная степень восстановления

 

АПРАКСИЯ

Критерии оценки:

• для кинестетической и кинетической форм апраксии:

0 баллов — отсутствие данного вида апраксии,

1 балл — наличие данного вида апраксии.

• для пространственной и идеаторной форм апраксии:

0 баллов — отсутствие данного вида апраксии,

2 балла — наличие данного вида апраксии
Вид апраксии Выявление
Кинестетическая (афферентная)
  • выполнение простых инструкций в горизонтальной и вертикальной плоскостях (перебор пальцами, сжимание в кулак пальцев рук);
  • определение праксиса позы, для чего оценивается правильный перенос позы одной руки на другую, т. е. воспроизведение пальцами одной руки позы пальцев другой руки;
  • исследование орального праксиса выполняется по принципу подражания и по инструкции, для чего оцениваются:
    • праксис губ (оскал зубов, вытягивание губ в трубочку),
    • праксис языка (высовывание и убирание языка, повороты его вправо, влево),
    • праксис щек (надувание и втягивание щек),
    • выполнение условных оральных движений (посвистывание, цокание, целование).

Кинетическая (эфферентная) исследование динамического праксиса с помощью пробы «кулак-ребро-ладонь», для чего пациенту предлагают выполнить серию последовательных движений кистью по смене позы: постукивание кулаком, ребром кисти и ладонью.

Пространственная
  • проба на исследование пространственной координации движений по подражанию действиям исследующего с одной и двумя руками;
  • проба Хэда: пациента просят правой рукой показать левый глаз, левой рукой показать правый глаз, правой рукой показать левое ухо, левой рукой показать правое ухо;
  • проба на выкладывание из палочек квадрата или ромба;
  • проба на рисование по вербальному заданию какого-либо предмета;
  • проба на рисование трехмерной пространственной геометрической фигуры.

Идеаторная
  • тест выполнения действий с реальными предметами: застегнуть пуговицы, надеть рубашку, зажечь спичку;
  • тест выполнения действий с воображаемыми предметами: пациента просят показать, как забивают гвоздь, размешивают сахар в чашке;
  • тест выполнения символических действий: пациента просят показать, как грозят или манят пальцем;
  • тест исследования простых условных реакций в виде действия: на один стук поднять правую руку, на два — левую;
  • тест исследования конфликтных условных реакций: пациента просят в ответ на сжатие пальцев кисти в кулак поднять палец, в ответ на поднимание пальца — сжать пальцы в кулак.

Оценка результатов: 0 (полная степень восстановления)

 

Оценка результатов

6 баллов — восстановление отсутствует,

4–5 баллов – минимальная степень восстановления,

2–3 балла — удовлетворительная степень восстановления,

1 балл — достаточная степень восстановления,

0 баллов — полная степень восстановления.



Скачать