Краткие инструкции
КАТЕГОРИИ оцениваются в любом порядке. Однако важно оценить все ОБЛАСТИ и достаточно детально записать все наблюдения для облегчения оценки изменений через 3–6 месяцев.
Выраженность (оценка по CIBIS) определяется по 7-балльной шкале.
| Категория | Исследования | Заметки |
|---|---|---|
| ОБЩИЕ | ||
| Важные анамнестические данные | Последние важные клинические явления, заболевания пациента, других членов семьи и сиделки, важные социальные или личные события. Значительные колебания клинического состояния. |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Наблюдение / обследование | Внешний вид — общее соблюдение чистоты и гигиены, одежда (соответствие одежды сезону, аккуратность, соответствие цветов / рисунка, правильность застегивания). | Пациент |
| Сиделка | ||
| ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ / КОГНИТИВНЫЙ СТАТУС — уточненное структурированное обследование при применении | ||
| Уровень бодрствования / сознания внимания / концентрации | Спутанность / ясность сознания Возбуждение / реактивность Состояние сознания Отвлекаемость |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Ориентировка | Время (день, год) Место (город, область, больница) Личность Взаимоотношения с сиделкой |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Память | Восприятие Запоминание Долговременная / на отдаленные / текущие события |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Язык / речь | Плавность / эмоциональность речи Понимание / восприятие Язык Называние Повторение Следование инструкциям (простым, сложным) |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Праксис | Способность рисовать (например, пятиугольник, круг) Ассоциативный праксис Идеомоторный / имитация Описываемая / наблюдаемая апраксия ходьбы |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Принятие решений / решение проблем / критичность | Поведение пациента в ситуациях, требующих принятия решения (например, отключение электричества, невозможность попасть домой и т. д.) Критичность (понимание ошибок, неадекватного поведения, неправильного суждения) Попытки исправления ошибок (например, ошибок суждения) |
Пациент |
| Сиделка | ||
| ПОВЕДЕНИЕ | ||
| Мысли (содержание) | Правильность организации Соответствие текущей ситуации |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Галлюцинации / бред / иллюзии | Слуховые / зрительные Ошибочные предположения Систематические / развившиеся |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Поведение / настроение | Эмоциональная реакция / лабильность Необычность неестественность / расторможенность Мотивация / энергичность Блуждание / растерянность Ажитация / агрессия / враждебность Связанное с депрессией Связанное с тревогой Уместность Взаимодействие с сиделкой |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Сон / аппетит | Нарушения сна Бессонница (тип?) Ночная активность Гипер-, гипосомния Изменения массы тела / аппетита Предпочтения в еде Осознает ли пациент свои проблемы? |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Неврологическая / психомоторная активность | Общая двигательная активность Поза / походка Расстройства движения Необычное двигательное поведение / ходьба Суточные паттерны активности Бессмысленная активность |
Пациент |
| Сиделка | ||
| ПОВСЕДНЕВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ | ||
| Основная и комплексная (инструментальная) функциональная способность | Подвижность (ходьба, передвижение по дому и / или вне дома) Гигиена, причесывание Контроль мочеиспускания и дефекации Одевание, выбор одежды Готовка и прием пищи Работа по дому Хобби, занятия (например, рисование, телевизор) Телефон Осознает ли пациент свои проблемы? |
Пациент |
| Сиделка | ||
| Социальная жизнь |
Участие в:
Независимость |
Пациент |
Тяжесть заболевания
Учитывая ваш опыт общения с данным контингентом пациентов, оцените интеллектуальное состояние пациента на данный момент.
0 — Не оценивалось
1 — Здоров
2 — Пограничное состояние
3 — Легкая степень тяжести
4 — Средняя степень тяжести
5 — Серьезно болен
6 — Тяжело болен
7 — Крайне тяжелое состояние
В какой степени данные о следующих областях определяют вашу оценку? Нарисуйте вертикальную линию так, чтобы как можно точнее отразить ваш ответ. Оцените каждый параметр отдельно.
| Общие |
Совсем нет Очень сильно
|
| Интеллектуальный / когнитивный статус |
Совсем нет Очень сильно
|
| Поведение |
Совсем нет Очень сильно
|
| Повседневная деятельность |
Совсем нет Очень сильно
|
Оценка по CIBIS проводится путем отдельных собеседований с пациентом и сиделкой. Определённого порядка проведения собеседований не предусмотрено. После обоих собеседований врач должен самостоятельно принять решение о состоянии пациента. Врач не должен ни консультироваться с другими специалистами, обследующими данного пациента, ни смотреть результаты любых других процедур или тестов, проведенных в любое время, кроме изначального обследования.
Предполагаемое время для завершения оценки по CIBIS составляет примерно по 20 минут на пациента и сиделку.
