1.
Спутанность сознания (CON)
Отсутствие правильной связи с окружающей обстановкой, людьми и временем; замедление мыслительных процессов и нарушение понимания, узнавания и действия; дезорганизация. Оценка производится по результатам данной беседы и по возникшим с момента предыдущей беседы эпизодам.
2.
Нарушение ясности ума (МА)
Снижение внимания, концентрации, скорости реагирования, скорости и ясности мышления; нарушение суждения и способности принимать решения. Оценка строится на основании вопросов и ответов во время беседы.
3.
Нарушение памяти на текущие события (RM)
Снижение способности вспоминать последние важные для пациента события и действия: например, визиты членов семьи, меню, значительные изменения окружающего пространства, собственные действия пациента. Оценка по соответствующим структурированным вопросам, а не по описываемым действиям.
4.
Дезориентация (DIS)
Снижение осознания места и времени, идентификации личностей, включая собственную. Оценка по ответам на вопросы только во время беседы.
5.
Снижение настроения (DEP)
У пациента наблюдается подавленность, мрачность, беспомощность, безнадежность; предубеждение о том, что семья или друзья его оттолкнули, игнорируют; ипохондрические мысли, функциональные соматические жалобы. Пациент рано просыпается по утрам. Оценка на основании утверждений пациента, его отношения или поведения.
6.
Эмоциональная лабильность (EL)
Нестабильность и неадекватность эмоционального ответа: например, плач или смех или другие неуместные положительные или отрицательные эмоции в ответ на ситуации, которые, с точки зрения исследователя, не должны вызывать подобных эмоций.
7.
Нарушение самообслуживания (SC)
Нарушение способности соблюдать личную гигиену, одеваться, причесываться, принимать пищу и передвигаться. Оценка на основании наблюдения за пациентом во время беседы, а не на утверждениях пациента.
8.
Тревога (ANX)
Беспокойство, опасения, повышенная озабоченность своим настоящим или будущим, страхи, жалобы на функциональные соматические проявления, например на головную боль, сухость во рту и т. д. Оценка на основании субъективных ощущений пациента и объективных проявлений (дрожание, вздохи, потливость и т. д.).
9.
Снижение мотивации / инициативы (M/I)
Снижение спонтанной заинтересованности в начале или завершении заданий, повседневных обязанностей и даже внимания к собственным нуждам. Оценка скорее на основании поведения пациента, чем на основании его утверждений.
10.
Раздражимость (Cantankerousness) (IRR)
Раздражительность, вспыльчивость, сниженный порог толерантности к ухудшению состояния, стрессу или напряженным ситуациям, пациента легко расстроить. Оценка на основании утверждений пациента и общей позиции при беседе.
11.
Враждебность (HOS)
Вербальная и невербальная агрессивность, враждебность, презрение, ссоры. Оценка на основании впечатления от беседы и отношения пациента к другим людям, его поведения с ними.
12.
Назойливость (BOT)
Частые ненужные просьбы дать совет или помочь, конфликты с окружающими, беспокойство. Оценка на основании поведения как в ситуации беседы, так и вне ее.
13.
Безразличие к окружающему (SUR)
Отсутствие интереса к повседневным событиям, времяпрепровождению и окружению, к которым ранее проявлял интерес, например, к новостям, телевидению, жаре, холоду, шуму. Оценка на основании утверждений пациента и наблюдений за его поведением вне беседы.
14.
Необщительность (UNS)
Плохие отношения с другими людьми, недружелюбность, негативные реакции на социальные и религиозные развлечения, одиночество. Оценка на основании наблюдений за поведением пациента, а не на его впечатлениях.
15.
Конфликтность (UNC)
Плохо подчиняется указаниям или просьбам об участии в чем-либо. Ведет себя резко, негодует или не думает об окружающих. Оценка на основании отношения и ответов на вопросы при беседе, а также наблюдения за поведением пациента вне беседы.
16.
Утомляемость (FAT)
Пассивность, апатичность, усталость, утомленность, истощенность, растерянность. Оценка на основании утверждений пациента и наблюдаемой реакции на повседневную деятельность вне беседы.
17.
Аппетит (анорексия) (APP)
Нежелание принимать пищу, недостаточный прием пищи, потребность в пищевых добавках, снижение массы тела. Оценка на основании негативного отношения к приему пищи, необходимости побуждения к приему пищи, снижения массы тела.
18.
Головокружение (DIZ)
Головокружение в данном контексте включает, помимо истинного вертиго, указания на неуверенность движений и неустойчивость, субъективные неболевые ощущения в области головы, например, ощущение легкости в голове. Оценка на основании осмотра и субъективных ощущений пациента.
19.
Общее впечатление о пациенте
Учитывая ваш общий клинический опыт и данные о пациенте, укажите состояние пациента на момент беседы, принимая во внимание физическое, психическое и когнитивное состояние пациента.
