Статьи и публикации

ФЕДИН А.И.

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, №11

Представлен обзор литературы о связи когнитивных нарушений (КН) с артериальной гипертензией (АГ). Патогенетические механизмы АГ связаны с развитием церебральной микроангиопатии. При антигипертензивной терапии (АГТ) должны учитываться нарушения ауторегуляции мозгового кровотока при цереброваскулярной болезни и критических стенозах крупных мозговых артерий, особенно у пациентов старше 80 лет. Подчеркивается важность АГТ, ориентированной на уровень церебрального перфузионного давления, выраженность КН и физического функционирования пациентов. Для коррекции КН рекомендована нейроцитопротективная терапия.

ГРИБАЧЕВА И.А., ПОПОВА Т.Ф., ПЕТРОВА Е.В., ЗВОНКОВА А.В.

Место публикации:
НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА. 2023;15(2):19–26

Хроническая цереброваскулярная патология проявляется сочетанием когнитивных, эмоциональных и вегетативных нарушений. Правильная своевременная оценка и точная диагностика эмоциональных и вегетативных расстройств и их своевременная коррекция важны в том числе и для замедления прогрессирования когнитивного дефицита. Цель исследования – изучить эффективность и безопасность применения Мексидола, назначаемого внутривенно капельно (500 мг 1 раз в сутки) в течение 14 дней, с последующим пероральным приемом препарата Мексидол ФОРТЕ 250 в дозе 250 мг 3 раза в сутки в течение 60 дней у больных среднего возраста с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза.

ВИЗИЛО Т.Л., АРЕФЬЕВА Е.Г.

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, №3

Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности последовательной терапии препаратами Мексидол (500 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в/в) и Мексидол ФОРТЕ 250 (Мексидол ФОРТЕ 250 по 250 мг 3 раза в сутки, 60 дней) у больных с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) в амбулаторных условиях.

КАМЧАТНОВ П.Р., ЧЕРЕМИН Р.А., СКИПЕТРОВА Л.А., ЧУГУНОВ А.В.

Место публикации:
ТЕРАПИЯ №9 (61) 2022

Когнитивные нарушения (КН) – широко распространенный клинический синдром, с которым в условиях амбулаторного приема часто встречаются специалисты различного профиля. Диагностика КН является ответственной задачей, правильное решение которой требует всестороннего изучения анамнеза, характера клинической картины, результатов лабораторно- инструментального обследования. Частой причиной КН выступают цереброваскулярные заболевания. В статье обсуждаются вопросы ведения пациентов с КН сосудистого генеза, в частности рассматриваются основные аспекты коррекции факторов сердечно-сосудистого риска, выбора оптимальной лекарственной терапии. Приводятся сведения о возможности применения препарата Мексидол для лечения данного контингента пациентов. Анализируются результаты исследований, посвященных изучению возможности применения Мексидола при хронических расстройствах мозгового кровообращения с КН.

ОСТРОУМОВА Т.М., КОЧЕТКОВ А.И.

Место публикации:
НОВЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ «NON NOCERE», НОЯБРЬ 2022

Сердечно-сосудистые заболевания (CCЗ) остаются наиболее распространенными среди хронических неинфекционных заболеваний. В 2020 году примерно 19,1 млн смертей во всем мире были связаны с ССЗ, а их распространенность с поправкой на возраст составила 7354,1 случая на 100 тыс. человек. Учитывая увеличивающуюся продолжительность жизни и, соответственно, долю лиц пожилого возраста в структуре населения, в дальнейшем ожидается увеличение распространенности ССЗ. Функции головного мозга и сердечно-сосудистой системы (ССС) тесно связаны между собой. Так, хорошо известно, что заболевания головного мозга, например инсульт, могут привести к повреждению миокарда. С другой стороны, когнитивные функции напрямую зависят от состояния ССС. Поэтому достаточно часто для описания патологии головного мозга у пациентов с ССЗ используется термин «цереброваскулярные заболевания» (ЦВЗ).

ШАВАРОВА Е.К., ШАВАРОВ А.А., АХМЕТОВ Р.Е., КОБАЛАВА Ж.Д.

Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2022, Т. 15, №6

Разработка профилактических мер по снижению риска развития когнитивного дефицита названа ВОЗ в числе основных приоритетов медицины. Сердечно-сосудистые заболевания и когнитивные расстройства, с одной стороны, имеют сходные факторы риска, такие как ожирение, курение, дислипидемия, недостаточная физическая активность, низкий уровень образования, а, с другой стороны, наличие фибрилляции предсердий (ФП), артериальной гипертонии (АГ), сердечной недостаточности (СН), хронической болезни почек, сахарного диабета способствует прогрессированию когнитивных нарушений. В эпоху пациент-ориентированной медицины, подбирая оптимальную схему лечения АГ, ФП, СН, необходимо учитывать потенциальные возможности тех или иных режимов терапии в профилактике когнитивных нарушений. Данная статья посвящена обзору существующих терапевтических стратегий предотвращения развития когнитивного дефицита у больных кардиологического профиля.

ЖУРАВЛЕВА М.В., КАМЧАТНОВ П.Р., ВАСЮКОВА Н.С., АРХИПОВ В.В., КУЗНЕЦОВА Е.В., КАМЕНЕВА Т.Р., СЕРЕБРОВА С.Ю.

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2022, Т. 122, №11

Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ) — распространенный синдром, который при отсутствии адекватной терапии характеризуется прогрессирующим течением, нарастанием когнитивных, эмоциональных, двигательных и других нарушений, в итоге приводящих к стойкой инвалидизации пациента. При лечении больных с ХИМ показано применение препаратов с мультимодальным нейропротективным действием. Приведены результаты анализа серии клинических исследований препаратов Мексидол и Мексидол ФОРТЕ у пациентов с ХИМ.

ЗАХАРОВ В.В., ТКАЧЕВА О.Н., МХИТАРЯН Э.А., ФЕДИН А.И.

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2022, Т. 122, №11, ВЫП. 2

Цель исследования. Оценить эффективность последовательной терапии препаратами Мексидол и Мексидол ФОРТЕ 250 в сравнении с плацебо у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) разных возрастных подгрупп. Материал и методы. Представлен субанализ данных международного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования МЕМО, в котором участвовали 318 пациентов (25% мужчин) в возрасте от 40 до 90 (медиана 60) лет. Эффективность лечения оценивалась в трех возрастных группах: 40—60 (n=163), 61—75 (n=141) и 76—90 (n=13) лет. В качестве первичной конечной точки эффективности рассматривал ось увеличение в динамике суммы баллов по шкале MoCA в виде абсолютной разницы между суммой баллов до начала лечения и на 75-й день терапии. В качестве вторичных конечных точек эффективности рассматривал ась динамик а суммы баллов по следующим опросникам и шкалам: тест замены цифровых символов, опросник качества жизни SF-36, шкала субъективной оценки астении MFI-20, опросник вегетативных нарушений Вейна, шкала тревоги Бека, шкала двигательной активности Тинетти.

ЗАХАРОВ В.В., ОСТРОУМОВА О.Д., РАСКУРАЖЕВ А.А.

Место публикации:
ТЕРАПИЯ, №8, 2022

В рамках 17 Национального конгресса терапевтов с международным участием, который прошел в Москве с 12 по 14 октября 2022 г., состоялся сателлитный симпозиум компании «Векторфарм» – «Мозг: орган-мишень артериальной гипертензии. Минимизация негативного прогноза». На нем обсуждались вопросы ведения полиморбидных пациентов и возможности применяемой медикаментозной терапии.

УШКАЛОВА Е.А., ЗЫРЯНОВ С.К., БУТРАНОВА О.И.

Место публикации:
НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА. 2022

Для снижения риска развития нежелательных явлений и повышения приверженности пожилых пациентов лечению рекомендуется максимально ограничивать общее число назначаемых им лекарственных средств (ЛС), по возможности используя одно ЛС для лечения двух или большего числа патологий.