Статьи и публикации

Особенности фармакотерапии сосудистых когнитивных нарушений у лиц пожилого возраста

БОГОЛЕПОВА А.Н.

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, №9

Проблема фармакотерапии лиц пожилого и старческого возраста в настоящее время является крайне актуальной в связи со старением населения и ростом распространенности сердечно-сосудистых заболеваний. Одной из серьезнейших проблем пожилого человека является развитие когнитивного снижения, обусловленного цереброваскулярной патологией. Однако у пожилых больных часто отмечается большое количество коморбидных заболеваний, что приводит к трудностям диагностики и ведения этих пациентов, а зачастую — к развитию полипрагмазии, которая может привести к ухудшению функционального статуса, когнитивным нарушениям, побочным реакциям и лекарственным взаимодействиям. Кроме того, у пожилых пациентов могут наблюдаться изменения фармакокинетики и фармакодинамики, обусловленные анатомо-физиологическими инволютивными процессами. В то же время препаратов, эффективность и переносимость которых оценивались именно у пациентов пожилого и старческого возраста, относительно немного. В рандомизированном клиническом исследовании последовательной парентеральной и пероральной терапии Мексидолом у пациентов с синдромом умеренного когнитивного расстройства сосудистого генеза было подтверждено положительное влияние указанной терапии на различные домены (когнитивный, эмоциональный, вегетативный, двигательный) хронического цереброваскулярного заболевания, что позволяет рекомендовать его для применения у больных пожилого и старческого возраста.

Читать далее

К вопросу о доказательной базе нейропротекторной терапии: фокус на этилметилгидроксипиридина сукцинат

КОЧЕТКОВ А.И., ШАТАЛОВА Н.А., КЛЕПИКОВА М.В., ФИЛИППОВА Т.В., ОСТРОУМОВА О.Д.

Место публикации:
ТЕРАПИЯ №8 (70) 2023

Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ) является одной из наиболее распространенных неврологических патологий. На ее развитие влияет множество факторов, среди которых особое место занимает артериальная гипертензия (АГ). ХИМ способствует когнитивным нарушениям, негативно сказывается на качестве жизни и приводит к двигательным и психоэмоциональным расстройствам. В аспекте терапии этого состояния важная роль принадлежит нейропротекторам и, в частности, применению этилметилгидроксипиридина сукцината (препарат Мексидол®, ООО «НПК «Фармасофт»», Россия), который оказывает мультимодальное действие и подтверждает свою высокую эффективность в большом количестве клинических исследований. Доказательная база этилметилгидроксипиридина сукцината, полученная в том числе в исследовании МЕМО, свидетельствует об особенно высокой эффективности препарата среди пациентов с ХИМ и АГ: у них Мексидол® достоверно улучшает когнитивные функции, уменьшает уровень тревожности и астении и улучшает качество жизни.

Читать далее