КАТАЕВА Н.Г., КОРНЕТОВ Н.А., КАРАВАЕВА Е.В., ЧИСТЯКОВА В.А., ЕЛИСЕЕВА А.М.
Место публикации:НЕВРОЛОГИЯ. НЕЙРОПСИХИАТРИЯ. ПСИХОСОМАТИКА, 2010
Сосудистые заболевания оказывают значительное влияние на когнитивные функции. Когнитивным нарушениям как последствиям инсульта длительное время не уделялось достаточного внимания, несмотря на важность когнитивной функции для качества жизни. К непосредственным факторам риска развития когнитивной дисфункции, сосудистой или «смешанной» деменции относят те церебрально-сосудистые изменения, которые проявляются большим инсультом либо множественными повреждениями головного мозга вследствие изменений мелких церебральных артерий. Разработаны международные диагностические критерии сосудистой деменции. Под постинсультными когнитивными нарушениями следует понимать любые когнитивные расстройства, которые возникли и достигли клинического уровня в первые 3 мес. после инсульта или в более поздние сроки, но обычно не позднее года после инсульта. Чем позднее после инсульта выявляются когнитивные нарушения, тем более многофакторный характер носят причины их возникновения. Имеются многочисленные исследования случаев клинической манифестации и декомпенсации предшествующих нарушений, в том числе нейродегенеративного характера, у лиц, перенесших инсульт. Отмечается, что болезнь Альцгеймера сочетается с цереброваскулярной недостаточностью приблизительно в 1/3 случаев постинсультной деменции, что связывают с возможностью их синергии в формировании деменции. Важно отметить, что в первые 6 мес. после инсульта когнитивные нарушения встречаются у 40–60% лиц пожилого возраста.
Читать далее